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01  案件概述

2023 年 4 月20 日，李某星駕駛的車牌為晉 BUE***車輛，在北京市房山區(qū)京港澳高速出京方向 37.8 公里處，與蔡某駕駛的京AP**** 車輛發(fā)生交通事故，造成原告受傷。北京市公安局公安交通管理局房山交通支隊(duì)燕山大隊(duì)進(jìn)行了責(zé)任認(rèn)定，李某星負(fù)交通事故全部責(zé)任，蔡某無責(zé)任。經(jīng)查，李某星系車牌為晉 BUE 車輛的駕駛?cè)耍徊棠诚弟嚺茷榫?AP**** 車輛的駕駛?cè)?，華安保險(xiǎn)系該車輛交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)承保公司。事故發(fā)生后，原告被送往北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院救治。經(jīng)醫(yī)院診斷，此次事故造成原告右尺骨鷹嘴骨折，右肱骨內(nèi)側(cè)髁骨折等多處傷情。北京通達(dá)首誠司法鑒定所鑒定，原告?zhèn)闃?gòu)成九級(jí)傷殘，傷殘賠償指數(shù) 20%。原告自 2023 年 4 月20 日至 2023 年 4 月 28 日在北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院住院 8日。至今仍不能正常生活、工作。原告受傷前身體健康，家庭美滿、工作順利。而此次事故的發(fā)生，給原告的身體造成了難以彌補(bǔ)的損傷，同時(shí)因傷殘而必然導(dǎo)致的后遺癥定會(huì)給原告今后的生活增加可以預(yù)見的痛苦。由此，給整個(gè)家庭造成了極大的精神壓力。事故發(fā)生后，被告拒絕就事故的合理損失進(jìn)行賠償，故委托瀛臺(tái)安妮、呂圣紀(jì)律師訴至法院。

近日，房山區(qū)人民法院判決如下：一、華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司于本判決生效后七日內(nèi)給付劉某清1800 元；二、李某星于本判決生效后七日內(nèi)給付劉某清醫(yī)療費(fèi)16 217 元。

02  本案依據(jù)的法律法規(guī)

一、《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條：侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金；造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。

二、《中華人民共和國民法典》一千二百一十三條：機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害，屬于該機(jī)動(dòng)車一方責(zé)任的，先由承保機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人在強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分，由承保機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同的約定予以賠償；仍然不足或者沒有投保機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)的，由侵權(quán)人賠償。

三、《中華人民共和國民法典》一千二百一十七條：非營運(yùn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成無償搭乘人損害，屬于該機(jī)動(dòng)車一方責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)減輕其賠償責(zé)任，但是機(jī)動(dòng)車使用人有故意或者重大過失的除外。

四、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第六條：

醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。

  醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。

03  法院判決

李某星辯稱，原告的受傷原因?yàn)樗c本案交通事故無關(guān)。劉某清未告知李某星因?yàn)榻煌ㄊ鹿矢觳补钦郏锤嬷矙C(jī)關(guān)其胳膊骨折需要去醫(yī)院，也未告知李某星要求她支付醫(yī)療費(fèi)，劉某清的胳膊骨折與李某星無關(guān)。根據(jù)法律規(guī)定，原告沒有提交證據(jù)證明因果關(guān)系應(yīng)該承擔(dān)舉證責(zé)任不能的法律責(zé)任。如果法院認(rèn)為存在因果關(guān)系，李某星系好意搭乘，好意同乘，應(yīng)減輕責(zé)任。兩個(gè)人是男女朋友，開車中，原告有干擾行駛，應(yīng)免除李某星責(zé)任。劉某清在積水潭醫(yī)院就診沒有通知李某星，沒有在積水潭醫(yī)院治療也沒有通知李某星，劉鳳起骨折不在三甲醫(yī)院積水潭治療，當(dāng)天下午轉(zhuǎn)去東方醫(yī)院，沒有合理性和必要性。李某星對(duì)東方醫(yī)院的治療不承擔(dān)責(zé)任。法律依據(jù)是處理人身傷害若干問題的意見第 5 條。

    蔡某辯稱，我是被追尾的，交警認(rèn)定我對(duì)交通事故沒責(zé)任。

    華安保險(xiǎn)未到庭，書面答辯狀稱：認(rèn)可車輛京 AP****的車輛在我司投保交強(qiáng)險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。我司認(rèn)可蔡某駕駛車輛在本次事故中無責(zé)，同意在交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)醫(yī)療和死亡傷殘限額內(nèi)賠償原告合理合法損失。我司不承擔(dān)鑒定費(fèi)訴訟費(fèi)。

     二位律師提出，關(guān)于劉某清傷情和事故因果關(guān)系。劉風(fēng)起在事故現(xiàn)場(chǎng)直接由救護(hù)車送至積水潭醫(yī)院，蔡某認(rèn)可事故現(xiàn)場(chǎng)看到了 120。在積水潭醫(yī)院記錄一小時(shí)前撞傷，急診初步診斷右尺骨鷹嘴骨折建議手術(shù)，因積水潭醫(yī)院沒有床位不能入院，當(dāng)日去劉某清去東方醫(yī)院就診不屬于擅自轉(zhuǎn)院。當(dāng)日13：00 在東方醫(yī)院陳述 6 小時(shí)前摔傷，門診初步診斷同積水潭醫(yī)院。兩家醫(yī)院記載的受傷時(shí)間、受傷部位和癥狀、門診初步診斷是一致的。不相符的信息是劉某清在積水潭自訴撞傷，在東方醫(yī)院自訴摔傷為了使用醫(yī)保，該行為違背了醫(yī)保管理制度，但是不能推翻其當(dāng)日受傷發(fā)生時(shí)間的事實(shí)。至于出院診斷中增加了其他項(xiàng)目，在住院過程中進(jìn)一步詳細(xì)檢查合情合理，且均對(duì)同一肢體補(bǔ)充診斷，沒有推翻主要診斷的結(jié)論。關(guān)于取出內(nèi)固定鋼板，劉某清在一年后主動(dòng)去醫(yī)院要求取出內(nèi)固定，但是醫(yī)院和醫(yī)生受診療專業(yè)規(guī)范約束，不會(huì)僅僅因?yàn)椴∪艘缶褪罩巫霾槐匾缓侠淼氖中g(shù)。故劉某清的傷情及治療系事故造成。

    法院認(rèn)為，關(guān)于各方責(zé)任。蔡某在交通事故中被追尾認(rèn)定無責(zé)，不存在侵權(quán)過錯(cuò)，不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。華安保險(xiǎn)對(duì)蔡某駕駛的車輛承保交強(qiáng)險(xiǎn)，按照交強(qiáng)險(xiǎn)制度，應(yīng)按照無責(zé)的交強(qiáng)險(xiǎn)限額承擔(dān)責(zé)任，即醫(yī)療限額 1800 元（本案訴求僅涉及醫(yī)療費(fèi)用）。李某星與劉某清當(dāng)時(shí)系男女朋友，劉某清約李某星出游，屬于好意同乘，按照民法典規(guī)定應(yīng)適當(dāng)減輕李某星責(zé)任，本院酌情李某星承擔(dān) 70%責(zé)任。華安保險(xiǎn)賠償 1800 元之后的醫(yī)療費(fèi)數(shù)額乘以70%，李某星賠償劉某清醫(yī)療費(fèi)16217 元。

04  本案代理律師建議

本案代理律師安妮、呂圣紀(jì)提醒大家：在好意同乘的情況下，如果事故是由于駕駛?cè)说倪^錯(cuò)造成的，駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。但如果駕駛?cè)藳]有故意或重大過失，根據(jù)《民法典》第一千二百一十七條的規(guī)定，可以減輕駕駛?cè)说馁r償責(zé)任。